채권양도 통지서
통지인 홍 길 동
주 소
주민등록번호
피통지인 ○○보험주식회사
주 소
대표이사 ○○○
통지인은 피통지인에게 아래와 같이 채권양도를 하였음을 통지합니다.
- 아 래 -
1. 사고내용
가. 20○○년 ○월 ○○일 ○○:○○ 경 에서 차량에 의해 발생한 교통사고
나. 가해자 : 홍 길 동
다. 피해자 : 김 갑 돌
2. 양도할 채권의 내용
가. 통지인은 위 사건의 피해자 김갑돌에게 ○○보험회사에서 지급하게 될 보상금과는 별도로 통지인 홍길동이 개인적으로 금 원을 형사합의금으로 지급했습니다.
나. 이 합의금이 귀 ○○보험사에서 공제되지 않도록 하기위해 귀 ○○보험사의 보상금에서 위 합의금의 일부라도 공제할 경우 그와 관련해 통지인이 피통지인에 대하여 가지는 보험금청구권을 피해자인 김갑돌에게 채권양도 하였습니다.
다. 이와 함께 위 채권양도에도 불구하고 귀 ○○보험사에서 위 합의금 중 일부라도 공제하면 통지인이 후에 그 금액을 다시 피해자인 김갑돌에게 지급하겠다고 약정하였습니다.
라. 따라서 귀 ○○보험사는 피해자가 귀사에게 청구하는 손해배상과 관련하여 통지인이 지급한 형사합의금에 대해 일체 공제주장을 하지 말 것을 요청하오니 업무에 협조하여 주시기 바랍니다.
20○○년 ○월 ○○일
위 통지인 홍 길 동(인감)
○○보험주식회사
대표이사 ○○○ 귀하